«Человечество пережило все напасти, переживет и современную медицину.»
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» вступил в силу 1 апреля 2021 г.
Очень символично, что многие документы вступают в силу в день смеха. Этим, наверное, авторы документов как бы обращают внимание читателей на то, что авторы тоже люди, и им не чуждо ничего человеческого, в т.ч. ошибки.
Но, наверное, одно дело из-за генетической безграмотности (это я про себя) написать с ошибками что-то на самодельном сайте, и совсем другое писать не пойми как нормативные документы, которые все должны исполнять, и за невыполнение которых грозят серьезные последствия.
По моему субъективному мнению, что новый порядок проведения медосмотров, утвержденный 29-м приказом, что действовавший до него порядок, утвержденный 302-м приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011, мягко говоря, написаны «слабовато».
В то время, когда я работал над презентацией по медосмотрам, действовал 302-й приказ. При внимательном прочтении данного приказа у меня возникло ощущение того, что этот документ написали какие-то студенты практиканты и их сочинение никто из взрослых не читал.
После выхода 29-го приказа мне пришлось вносить соответствующие изменения в презентацию, а также в шаблоны локальных документов, и мне показалось, что Порядок, утвержденный 302-м приказом, и Порядок, утвержденный 29-м приказом, во многом идентичны, в т.ч. и по вызываемым ощущениям. Но это всё лирика, теперь по сути.
Для сокращения количества слов в этой статье Порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, далее будет обозначаться, как Порядок проведения медосмотров.
В разделе II Порядка проведения медосмотров, который определяет порядок проведения предварительных осмотров, по старой, доброй традиции всё начинается так же, как и в 302-м – с перепрыгивания с одного на другое:
«8. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее — направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем (его уполномоченным представителем).
9. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее — список лиц). В направлении указываются: …
10. В списке лиц указываются:
наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.»
С чего всё-таки начинается эта процедура? Где последовательность изложения текста, сопоставимая с последовательностью необходимых действий? Это ведь нормативный документ, а не сценарий фантастического фильма.
Ещё раз прочтем внимательно пункт 9:
«… на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее — список лиц).»
Лицо в данном контексте должно иметь фамилию, имя и отчество. Ну какой может быть список лиц, поступающих на работу? В кадрах экстрасенсы работают что ли? Откуда кто-то, кроме Влада Кадони, может знать заранее кто именно придёт к нему завтра трудоустраиваться? Или авторы имели в виду, что нужно каждый раз перед выдачей направлений на предварительный медосмотр вносить дополнения в данный «Список лиц» и его переутверждать первым руководителем? Это ведь бред какой-то.
По логике вещей должен быть «Список должностей и профессий работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра», согласно которому и необходимо принимать решения о направлении на обязательные медосмотры как лиц, поступающих на работу, так и уже работающих.
Также в пункте 9 можно встретить уже забываемое слово «контингент»:
«9. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее — список лиц). В направлении указываются: …
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента; …»
Какой «Список контингента»? Он ушел в историю вместе с 302-м приказом. Это просто косяк. Копировали с 302-го приказа и вставляли в 29-й не глядя. Лень было 17 листов основного текста вычитать?
Теперь вернемся к пункту 10:
«В списке лиц указываются:
наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; …»
Напомню, что во втором разделе Порядка проведения медосмотров речь идёт о предварительных медосмотрах. Т.е. о медосмотрах, которые проходят НЕ работники, а лица, только планирующие стать работниками, и которых трудоустроят только тогда, когда они успешно пройдут этот предварительный медосмотр. Можно ведь было как-то по-другому написать. Дальше опять всё смешалось:
«12. При проведении предварительных осмотров обследуемые лица, поступающие на работу, проходят … :
12.1. анкетирование …;
12.2. следующие исследования: …
12.3. осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога; …
13. На лицо, поступающее на работу, проходящего предварительный осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра, …»
Непонятно, что помешало 13-й пункт поставить впереди 12-го? Аналогичным образом идет дальнейшее повествование:
«14. Предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований …
15. По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (далее — Заключение).
16. В Заключении указываются: …»
Раздел III Порядка проведения медосмотров раскрывает порядок проведения периодических осмотров:
«18. Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.»
На любого работника может воздействовать всё что угодно. Придумано не мной, что на любом рабочем месте при желании можно найти присутствие практически всех известных вредных и (или) опасных производственных факторов, в т.ч. химических элементов, только может в незначительной концентрации. С другой стороны, вот кто может однозначно доказать, что на сотрудников офиса, чьи рабочие места по условиям труда на основании СОУТ отнесены к допустимым, не воздействует Алюминий (п. 1.5 приложения к Порядку проведения медосмотров)? Ведь в нашем мире всё взаимосвязано.
По логике в пункте 18 нужно было что-то про уровни вредных производственных факторов прописывать, про ПДК и ПДУ, про класс условий труда, а не так в общем и ни о чем.
Дальше непонятно от куда возникает описание того, что следует указывать в «Списке работников, подлежащих периодическим осмотрам»:
«21. В списке работников, подлежащих периодическим осмотрам, указывается:
наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.»
То, что мы должны разработать «Список работников, подлежащих периодическим осмотрам» ни до 21 пункта, ни после него ничего не сказано. Т.е. мы должны догадаться, что авторы 29-го приказа таким образом намекают нам на необходимость наличия такого списка.
Кроме того, пункт 21 Порядка проведения медосмотров является копией пункта 10. Почему нельзя было эти два пункта объединить и определить, как уже мною было отмечено выше, требования по наличию одного функционального списка?
Дальше по тексту идет просто литературный «шедевр»:
«23. На основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, составляются поименные списки работников, подлежащих периодическим осмотрам (далее — поименные списки) …»
На основании «Списка работников» должен быть составлен «Поименный список работников». Мне одному кажется, что это бред? Вы это как, нормально воспринимаете?
Получается, что первый список только из фамилий должен состоять что ли, без имён? А вот во втором там уже можно и имена указать? Почему тогда третий не придумали список с отчествами? Почему сразу нельзя было поименный список составить? Или всё-таки слова кое-какие выпали из текста? Добавили бы в первый список просто 2 слова и смысл бы появился: «Список должностей и профессий работников, подлежащих периодическим осмотрам».
То, что работник должен пройти при прохождении периодического медосмотра слово в слово повторяет предварительный медосмотр. Наверное, для количества целых 1,5 страницы одного и того же текста авторы 29-го приказа вставили из второго раздела в третий.
С заключением по итогам периодического медосмотра такая же история, что и с предварительным осмотром.
В общем всё очень как-то грустно, в т.ч. и от того, что ЭТО будет будет действовать до 1 апреля 2027 г.
Александр Обухов