Наблюдение за состоянием здоровья работников – медицинский осмотр и психиатрическое освидетельствование

Положения Трудового кодекса Российской Федерации

Трудовой кодекс Российской Федерации определяет следующие обязанности в части наблюдения за состоянием здоровья работников:

«Статья 212. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда.

Работодатель обязан обеспечить: …

в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований;

недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний; …»

«Статья 214. Обязанности работника в области охраны труда.

Работник обязан: …

проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.»

«Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры…

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти…»

Нормативные документы, регламентирующие порядок прохождения работниками обязательных медицинских осмотров и психиатрического освидетельствования

Порядок прохождения медицинских осмотров и психиатрического освидетельствования регламентируют следующие нормативные документы:

1. Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», утверждающее «Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности».
2. Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».
3. Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н.
4. Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденный приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н.
5. Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 282н.
6. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Виды медицинских осмотров и освидетельствований, рассматриваемые в рамках трудового права

Требования Типового положения о системе управления охраной труда

Типовым положением о системе управления охраной труда, утвержденным приказом Минтруда от 19.08.2016 г. № 438н, по процедуре организации и проведения наблюдения за состоянием здоровья работников отмечено следующее:

«40. С целью организации процедуры организации и проведения наблюдения за состоянием здоровья работников работодатель исходя из специфики своей деятельности устанавливает (определяет):

а) порядок осуществления как обязательных (в силу положений нормативных правовых актов), так и на добровольной основе (в том числе по предложениям работников, уполномоченных ими представительных органов, комитета (комиссии) по охране труда) медицинских осмотров, психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований работников;

б) перечень профессий (должностей) работников, которые подлежат медицинским осмотрам, психиатрическим освидетельствованиям, химико-токсикологическим исследованиям.»

Плановые проверки при осуществлении федерального государственного надзора

Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» вступил в силу с 01.04.2021.

До 01.04.2021 действовал Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Приказом Роструда от 10.11.2017 № 655 утверждены формы проверочных листов (списки контрольных вопросов) для осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. В действующей на момент написания данных строк (23.05.2021) редакции приказа Роструда от 10.11.2017 № 655 в качестве нормативно-правового акта, которым установлены обязательные требования по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, отмечен недействующий Порядок, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Понятно, что в связи с запуском регуляторной гильотины работы у Роструда и Минтруда появилась какая-то работа и до приказа Роструда от 10.11.2017 № 655 у них просто руки не дошли. С другой стороны Порядок проведения медосмотров, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, принципиально ничем не отличается от порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Поэтому в обновленной редакции Приложения № 27 к приказу Роструда от 10.11.2017 № 655, регламентирующего проверку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, изменятся только номера пунктов и приказ 302н будет заменен на 29н, а основное содержание проверяемых вопросов останется без изменений.

Согласно Приложению № 27 к приказу Роструда от 10.11.2017 № 655 государственные инспекторы труда государственных инспекций труда при плановых проверках по медосмотрам должны были проверять следующее:

Прохождение работниками медицинских осмотров и психиатрического освидетельствования также должно быть проверено согласно Приложению № 36 к приказу Роструда от 10.11.2017 № 655:

Внеплановые проверки в связи с несчастными случаями

При проведении расследований несчастных случаев и внеплановых проверок в связи с несчастными случаями государственные инспекторы труда государственных инспекций труда согласно Методическим рекомендациям по проверке создания и обеспечения функционирования системы управления охраной труда, утвержденным приказом Роструда от 21 марта 2019 г. № 77, по рассматриваемой процедуре обязаны проверить следующее:

«11.2. Процедура организации и проведения наблюдения за состоянием здоровья работников (пункт 13 Блок-схемы).

Локальные нормативные акты, подлежащие проверке:

а) приказ об организации проведения медосмотров;

б) списки контингентов работников, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру;

в) поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям);

г) журнал учета выдачи направлений на предварительные и периодические осмотры (обследования);

д) заключения о прохождении работниками медицинских осмотров;

е) графики прохождения работниками медицинских осмотров.»

Ответственность за нарушение установленного порядка прохождения обязательных медицинских осмотров и психиатрического освидетельствования

Административная ответственность за невыполнение требований, установленных нормативными документами, отмеченными в начале данного раздела, предусмотрена частью 1 статьи 5.27.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (далее – КоАП):

«Статья 5.27.1. Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации

1. Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 — 4 настоящей статьи и частью 3 статьи 11.23 настоящего Кодекса, —

влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2-х тысяч до 5-ти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 2-х тысяч до 5-ти тысяч рублей; на юридических лиц — от 50-ти тысяч до 80-ти тысяч рублей…»

Часть 3 статьи 5.27.1. КоАП РФ определяет отдельные размеры административной ответственности за допуск работников к работе, в случае нарушения установленного порядка прохождения обязательного медосмотра или медосвидетельствования:

«Статья 5.27.1. …

3. Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний —

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 15-ти тысяч до 25-ти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 15-ти до 25-ти тысяч рублей; на юридических лиц — от 110-ти тысяч до 130-ти тысяч рублей…»

С примером безжалостного отношения надзорных органов к должностным лицам, не обеспечившим проведение обязательных видов наблюдения за состоянием здоровья работников, Вы можете ознакомиться здесь:  Просмотреть

Обязательное психиатрическое освидетельствование

Порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования определяют следующие нормативные документы:

• Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 (далее – Правила психиатрического освидетельствования);
• Инструкция по организации проведения врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, утвержденной приказом Федерального медико-биологического агентства России от 09.06.2018 № 121.

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится до прохождения предварительного и периодического медицинских осмотров (п. 3 раздела II Инструкции по психиатрическому освидетельствованию).

Порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования нормативными документами регламентирован не так детально, как порядок проведения обязательных медицинских осмотров, поэтому нерегламентированные процедуры, связанные с освидетельствованием, целесообразно выполнить по аналогии с медицинскими осмотрами.

Изначально в организации следует определить должности и профессии работников, которые должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование. Для этого составляется и утверждается Список контингента, подлежащего прохождению обязательного психиатрического освидетельствования (нормативно это не регламентировано, но целесообразно выполнить по аналогии с медосмотрами).

При определении Списка контингента, подлежащего прохождению обязательного психиатрического освидетельствования, используется Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится специально уполномоченной на то врачебной комиссией медицинской организации, подведомственной Федеральному медико-биологическому агентству России (п. 1 раздела I Инструкции по психиатрическому освидетельствованию). В связи с чем следует найти такую организацию и заключить с ней договор на оказание услуг по проведению психиатрического освидетельствования работников.

При направлении лиц, поступающих на работу, на обязательное психиатрическое освидетельствование на основании Списка контингента им выдаются направления установленной формы. Факт выдачи направлений отражается в соответствующем журнале произвольной формы (нормативно это не регламентировано, но целесообразно исходя из логики процесса).

По итогам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования лицу, поступающему на работу, выдается заключение врачебной комиссии, а работодателю направляется уведомление по рекомендуемой форме о дате выдачи заключения работнику (п. 13 раздела II Инструкции по психиатрическому освидетельствованию).

Направление работника на обязательное психиатрическое освидетельствование, протокол обязательного психиатрического освидетельствования работника, второй экземпляр заключения врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника, результаты функциональных и лабораторных исследований, выполненных в процессе освидетельствования, вкладываются в медицинскую документацию освидетельствуемого (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях форма № 025/у) (п. 16 раздела II Инструкции по психиатрическому освидетельствованию).

Поэтому, если Вы не проводили обязательное психиатрическое освидетельствование, и решили в рамках подготовки к внеплановой проверке ГИТ что-то нарисовать, то теоретически Вас могут вычислить.

Если у кандидата на должность или профессию по итогам психиатрического освидетельствования не установлены противопоказания для выполнения работы, то он направляется на предварительный медицинский осмотр.

В последующем работники должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет (п. 5 Правил психиатрического освидетельствования).

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится на добровольной основе в соответствии со статьями 4 и 6 Федерального Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Для исключения случаев несвоевременного прохождения обязательного психиатрического освидетельствования необходимо составить, согласовать с медицинской организацией и утвердить работодателем Календарный план прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования на год (текущий или следующий) (нормативно это не регламентировано, но целесообразно исходя из логики процесса).

Обязательные медицинские осмотры работников

Как уже было отмечено выше порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров утвержден приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н  (далее – Порядок проведения медосмотров).

С моим субъективным обзором Порядка проведения медосмотров от 28.01.2021 № 29н Вы можете ознакомиться здесь: Просмотреть

Прежде чем направлять лиц, поступающих на работу, на обязательный предварительный медосмотр следует определить категории работников, которые должны проходить медосмотры. Для чего составляется «Список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам» (п. 9 и 10 Порядка проведения медосмотров).

При составлении «Списка лиц» используются наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку проведения медосмотров, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда (п. 10 Порядка проведения медосмотров).

Лицу, поступающему на работу, на основании «Списка лиц» выдается направление на обязательный медицинский (предварительный) осмотр  (п. 8 и 9 Порядка проведения медосмотров).

Работодатель обязан организовать учет выданных направлений (п. 9 Порядка проведения медосмотров). Каким образом это должно быть выполнено нормативные документы не регламентируют, но согласно подпункту г) пункта 11.2. Методических рекомендаций по проверке создания и обеспечения функционирования системы управления охраной труда, утвержденных приказом Роструда от 21 марта 2019 г. № 77, государственный инспектор ГИТ будет требовать у работодателя именно Журнал учета выдачи направлений на предварительный и периодический осмотры (обследования).

По окончании прохождения предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам медицинского осмотра (п. 14 и 15 Порядка проведения медосмотров).

Частота проведения периодических медосмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ (п. 18 Порядка проведения медосмотров).

Периодические медосмотры проводятся на основании «Списка работников, подлежащих периодическим осмотрам», который должен быть разработан по аналогии со «Списком лиц» (п. 21 Порядка проведения медосмотров). На основании «Списка работников» должен быть составлен «Поименный список работников» (п. 23 и 24 Порядка проведения медосмотров).

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра и направляются работодателем в указанную медицинскую организацию (п. 24 Порядка проведения медосмотров).

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее – календарный план) (п. 26 Порядка проведения медосмотров).

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом (п. 26 Порядка проведения медосмотров).

Работник, направляемый на периодический медосмотр, должен получить от работодателя (его уполномоченного представителя) направление на периодический медосмотр (п. 25 Порядка проведения медосмотров).

По окончании прохождения работником периодического медосмотра медицинской организацией в пяти экземплярах оформляется медицинское заключение, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый — по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника (п. 34 Порядка проведения медосмотров).

Ежесменный медицинский осмотр

Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н (далее – Порядок ежесменных осмотров).

На основании требований статьи 213 ТК РФ обязательные медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) в частности должны проходить следующие категории работников:

• работники, выполняющие в интересах работодателя функции водителей транспортных средств, в частности служебных легковых автомобилей / Порядок ежесменных осмотров.
• работники, занятые на подземных работах / Порядок ежесменных осмотров.
• работники, выполняющие работы, связанные с обслуживанием объектов электроэнергетики / Порядок проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики, утвержден приказом Минэнерго России от 31.08.2011 № 390.
• работники, осуществляющие деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой / Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования, утвержден приказ Минтранса России от 16.06.2010 № 154.
• работники, являющиеся членами экипажей гражданских воздушных судов или диспетчерами управления воздушным движением / в соответствии с Федеральными авиационными правилами «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (ФАП МО ГА-2002), утвержденными приказом Минтранса России от 22.042002 № 50.

Несмотря на отсутствие регламентирующих нормативных документов очевидной является необходимость составления работодателем Поименного списка работников, подлежащих прохождению обязательных предрейсовых, предсменных и послерейсовых, послесменных медицинских осмотров.

Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным) (п. 8 Порядка ежесменных осмотров).

Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме (п. 10 Порядка ежесменных осмотров):

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:

• количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;
• определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о наличии либо отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков) (п. 12 Порядка ежесменных осмотров).

Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно (п. 14 Порядка ежесменных осмотров).

О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (п. 18 Порядка ежесменных осмотров).

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержден приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н (Приложение № 1) (далее – Порядок медосвидетельствования).

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (далее – медицинское освидетельствование) проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (п. 3 Порядка медосвидетельствования)

Работник, появившийся на работе с признаками опьянения, проходит медицинское освидетельствование на основании направления работодателя (пп. 5) п. 5 Порядка медосвидетельствования). При этом форма направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения нормативными документами не определена.

В соответствии с частью 3 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работники имеют право отказаться от прохождения медицинского освидетельствования. В этом случае для правомерного увольнения работника на основании подпункта «б» пункта 6 части первой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель должен подготовить другие виды доказательств, подтверждающие нахождение работника в состоянии опьянения. Об этом сказано в пункте 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации».

Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования (п. 4 Порядка медосвидетельствования):

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются (п. 6 Порядка медосвидетельствования):

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

При наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку медосвидетельствования, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение (п. 12 Порядка медосвидетельствования).

На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (п. 14 Порядка медосвидетельствования):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение (пп. 2) п. 27 Порядка медосвидетельствования).

Предложения

На сайте ohranatruda.top Вашему вниманию предлагается следующее:

1. Презентация на тему: «Организация и проведение наблюдения за состоянием здоровья работников», в которой отражены основные вопросы, связанные с проведением данной процедуры: Просмотреть
2. Проекты (шаблоны / образцы) локальных документов, которые должны быть разработаны в организации согласно нормативным требованиям при реализации процедуры наблюдения за состоянием здоровья работников: Просмотреть
3. Нормативные документы и справочная информация по организации и проведению медицинских осмотров и психиатрического освидетельствования работников приведены здесь: Просмотреть

На этом всё. Желаю Вам и Вашим работникам крепкого здоровья и долгих лет жизни!

автор сайта Обухов Александр