8 995 890-32-58 (WhatsApp / Viber) ohranatruda.top@mail.ru
Выбрать страницу

«Когда сильный мороз, люди становятся теплее друг к другу.»

Михаил Михайлович Жванецкий

В преддверии предстоящей зимы считаю актуальным рассмотреть вопросы, связанные с профилактикой травмирования работников от воздействия пониженной температуры окружающей среды и холода.

Начать хотелось бы со статистики, но источники официальных статистических данных по производственному травматизму (Минтруд, Роструд и Ростат) по непонятным причинам не располагают актуальными данными по видам и типам несчастных случаев.

Так на сайте Единой общероссийской справочно-информационной системы по охране труда, функционирующей под эгидой Минтруда (если судить по их значку, что разместили в левом верхнем углу сайта ЕИСОТ), самые свежие данные датированы первым полугодием 2014 года Просмотреть.

На сайте Роструда в разделе «Виды (типы) несчастных случаев» информация не обновлялась с 2018 года Просмотреть.

Согласно данным Роструда в период с 2013 года по 2018 год в связи с воздействием пониженной температуры воздуха окружающей или рабочей среды официально учтены 6 групповых несчастных случаев с тяжелыми последствиями, 22 несчастных случая с тяжелым исходом и 21 случай со смертельным исходом.

Незначительное превышение количества несчастных случаев с тяжелым исходом, связанных с воздействием пониженных температур, в сравнении с количеством смертельных случаев, вероятнее всего является результатом сокрытия от учета не смертельных несчастных случаев. Последнее утверждение подтверждается в частности следующей аналитикой, согласно которой официальная статистика производственного травматизма в России может быть занижена в 44 раза Просмотреть.

При подготовке данной статьи помимо приведенной выше публикации мною были обнаружены и другие материалы, заслуживающие внимания на мой взгляд:

  • Статья Сергея Репина на сайте «Охрана Труда.ru» от 07.2011 «Единая общероссийская справочно-информационная система по охране труда – реальность или очередная афера Минздрава РФ на 1 млн долларов?» Просмотреть.
  • Статья В.П. Чащина, А.Б. Гудкова, М.В. Чащина, О.Н. Поповой от 2017 года «Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода» Просмотреть.

В последней статье приведена следующая информация:

«… Среди общего числа травм повреждения холодом составляют 1 – 2 % в регионах с умеренным климатом, а в северных территориях частота отморожений в структуре травматизма достигает 6 – 10 % …

Неудовлетворительные результаты лечения пострадавших от отморожений констатируются в 15 – 50 % клинических наблюдений. В России регистрируется до 11 тысяч случаев госпитализации в связи с холодовой травмой и до 4 тысяч случаев смерти от гипотермии в год …

После завершения лечения профессиональную трудоспособность сохраняют в среднем 59 % работников, пострадавших от тяжелой холодовой травмы. К трудовой деятельности по специальности после завершения лечения в связи с отморожением пострадавшие возвращаются не чаще чем в 59 % случаев …

Высокая частота тяжелых последствий холодовой травмы придает проблеме большую социальную значимость, что особенно актуально для жителей восточных и северных регионов России, где отморожения условно можно рассматривать как эндемичные состояния. Кроме того, социальная значимость отморожений определяется также и тем, что чаще всего (78,6 – 87,5 %) пострадавшими являются мужчины в возрасте до 50 лет, то есть наиболее трудоспособная часть населения. Необходимо подчеркнуть, что как отморожения, так и общее переохлаждение могут развиваться и при слабоположительной температуре окружающей среды …»

Приведенные выше данные по госпитализации и гибели наших сограждан от воздействия холода и от гипотермии относятся к общему травматизму и учитывают в т.ч. случаи с безработными, бездомными и другими лицами, находящимися на дне общества. Но в целом, представленная информация по тяжести последствий, обусловленных воздействием пониженной температуры окружающей среды, может быть использована для формирования у руководителей предприятий серьезного отношения к холоду, как к фактору трудовой деятельности.

В этой же статье уделено внимание индивидуальной восприимчивости холода отдельными людьми:

«… Существующая мировая практика оценки рисков опасного воздействия холода на человека и нормативные правовые акты, принятые как в нашей стране, так и на международном уровне, базируются главным образом на учете ограниченного числа внешних факторов, определяющих среду формирования этих рисков. Такой подход, являющийся по своей сути популяционной оценкой риска, применяется, в частности, для обоснования допустимых, опасных и критических сочетаний температуры воздуха и скорости ветра при определенном уровне энергозатрат, связанных с выполнением в этих условиях физической работы, а также необходимых мер по обеспечению надлежащей теплозащиты.

Однако как восприимчивость организма к воздействию холода, так и навыки безопасного поведения при повышенном риске такого воздействия характеризуются большой индивидуальной вариабельностью, что создаёт много неопределенностей в оценке реальной опасности возникновения холодовой травмы и других тяжелых последствий для отдельного человека при использовании популяционных критериев риска…

Известно, что существует довольно много индивидуальных особенностей, включая заболевания, синдромы, состояние функциональных систем, состав тела, конституциональные типы, возраст и т. д., которые могут оказывать влияние на частоту возникновения и тяжесть последствий воздействия холода…

Под индивидуальным риском мы понимаем персонализированную количественную меру опасности для человека, которая определяется вероятностью того, что один или несколько факторов являются причиной либо решающим условием возникновения повреждений здоровья и увеличения тяжести их последствий.

Наиболее актуальной оценка индивидуального риска является в тех случаях, когда вредный или опасный внешний фактор относится к категории малоуправляемых и неуправляемых и результатом воздействия его на организм человека могут быть смертельные или тяжелые последствия. К одной из областей реализации подобного риска относятся опасные природные явления, в том числе внезапное сочетание экстремально низких температур воздуха, высокой скорости ветра и утраты теплозащитных свойств одежды при ее увлажнении в условиях отсутствия или ограниченных возможностей применения эффективных средств защиты человека от воздействия холода…»

Авторы данной статьи упоминают о нормативно правовых актах, оценивающих риски опасного воздействия холода на человека, но мне не известно о существовании таких документов с таким статусом. Мне известно о существовании следующих рекомендаций, предназначенных в частности для информирования работодателем работников об условиях труда в целях профилактики холодовых травм:

  1. Методические рекомендации МР 2.2.7.2129-06. 2.2.7. «Физиология труда и эргономика. Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях», утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 19.09.2006 Просмотреть.
  2. Рекомендации Роспотребнадзора от 09.02.2021 «О профилактике обморожений» Просмотреть.
  3. Клинические рекомендации «Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры», утверждены Минздравом России в 2021 году Просмотреть.
  4. Информация Роструда от 15.01.2021 «О необходимости соблюдения режима работы в морозы» Просмотреть.

Методические рекомендации МР 2.2.7.2129-06. 2.2.7. определяют допустимую продолжительность однократного за рабочую смену пребывания на открытой территории в зависимости от климатического пояса, температуры воздуха и уровня энерготрат, а также внутрисменный режим работы на холоде (на открытой территории или в неотапливаемом помещении) в зависимости от температуры воздуха и скорости ветра в различных климатических регионах. Но данный документ не учитывает влияние относительной влажности воздуха и индивидуальную восприимчивость работников к воздействию холода.

В МР 2.2.7.2129-06. 2.2.7. отмечено следующее:

«4.1. Охлаждение человека как общее, так и локальное способствует изменению его двигательной активности, нарушает координацию и способность выполнять точные операции; вызывает тормозные процессы в коре головного мозга, способствует развитию патологии.

4.2. Основная роль в защите человека от холода принадлежит поведенческой терморегуляции, которая заключается в активном, целенаправленном регулировании термической нагрузки на организм. В связи с необходимостью проведения работ на открытой территории в холодный период года, а также в неотапливаемых помещениях большое значение имеют СИЗ от холода. Однако возможности должной защиты человека от охлаждения, особенно в суровых климатических условиях (пояса «особый», IV, III), с помощью одной лишь одежды ограничены, главным образом, по причине малой эффективности утепления стоп и кистей, а также в связи с охлаждением лица и органов дыхания. Указанное определяет необходимость регламентирования времени пребывания на холоде и времени, необходимого на обогрев, применительно к различным метеоусловиям, физической активности, теплоизоляции СИЗ X…

5.1. К работе на холоде допускаются лица, прошедшие медицинские осмотры в соответствии с действующими приказами Минздравсоцразвития России и не имеющие противопоказаний…»

Под СИЗ X в данных рекомендациях подразумевается комплект утепленной спецодежды и средств индивидуальной защиты от пониженных температур.

По пункту 5.1. отмечу следующее: в настоящее время нет ни Минздравсоцразвития, ни действующих приказов, определяющих обязательные требования по прохождению работниками медицинских осмотров перед их допуском к работе на холоде, а в приказе Минздрава России от 28.01.2021 № 29н слово «холод» не встречается ни разу.

В рекомендациях Роспотребнадзора от 09.02.2021 «О профилактике обморожений» приводится информация по предупреждению травм, вызванных воздействием холода и оказанию помощи при обморожениях.

В клинических рекомендациях Минздрава России от 2021 года в разделе «Профилактика поражений холодом» в отличие от обозначенных выше рекомендаций Роспотребнадзора перечислено большее количество профилактических мероприятий и необходимых действий в опасных ситуациях, в т.ч. следующие:

«…- Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми…

 — Используйте дополнительные химические или электрические грелки для стоп и кистей…

— В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, который защищает от холода и других неблагоприятных погодных воздействий…

— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, сережек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

— … Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня…

— Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками.

— Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль…»

Роструд в информации от 15.01.2021 «О необходимости соблюдения режима работы в морозы» ссылается на отмеченные выше Методические рекомендации МР 2.2.7.2129-06. 2.2.7., вводит в заблюждение по части медосмотров и напоминает работодателю о необходимости оценки риска воздействия на работников пониженных температур воздуха и принятия мер для его снижения. Заканчивается данный документ запугиванием работодателей:

«…В частности работодателю необходимо оценить риск воздействия на работников пониженных температур воздуха и для его снижения принять необходимые меры, предусмотренные методическими рекомендациями «Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях», утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ.

В соответствии с ними к работе на холоде допускаются работники, не имеющие каких-либо медицинских противопоказаний для работы на морозе. Также они должны быть обеспечены комплектом средств индивидуальной защиты, соответствующим текущим климатическим условиям. Кроме того, в соответствии с трудовым законодательством привлечение работников к выполнению трудовых обязанностей в холодное время на открытом воздухе или в неотапливаемых помещениях должно сопровождаться специальными перерывами для обогрева. Причем данные перерывы обязательно включаются в рабочее время и подлежат оплате. Продолжительность и количество перерывов зависят не только от температуры воздуха, но и от силы ветра. Температура воздуха в местах обогрева должна поддерживаться на уровне 21 — 25 °C, данные помещения также следует оборудовать устройствами для обогрева кистей и стоп. При этом время пребывания рабочего на холоде должно быть определено в соответствии с допустимой степенью охлаждения человека, критерии которых имеются также в вышеуказанных рекомендациях.

При этом Роструд напоминает, что указанные меры являются частью системы управления профессиональными рисками, которая, в свою очередь, является основой системы управления охраной труда. Бездействие работодателя в вопросе управления профессиональными рисками влечет административную ответственность, а в случае, если бездействие работодателя приведет к причинению вреда здоровья работника — его должностным лицам может грозить ответственность вплоть до уголовной

Оценивая риск воздействия на работников пониженных температур воздуха можно выделить следующие опасные ситуации, обусловленные тем, что работники, находящиеся на удалении от мест обогрева, не могут своевременно до этих мест добраться:

  1. Неисправности транспортных средств в пути следования и ДТП.
  2. Переломы ног и прочие травмы, не позволяющие работникам самостоятельно дойти до места обогрева.
  3. Утрата теплозащитных свойств одежды при ее увлажнении в условиях отсутствия или ограниченных возможностей применения эффективных средств защиты человека от воздействия холода.
  4. Внезапное сочетание экстремально низких температур воздуха, высокой скорости ветра и высокой относительной влажности воздуха.
Автомобиль во льдах

Если обобщить отмеченные выше рекомендации и руководствоваться здравым смыслом, то в целях снижения / исключения рисков травмирования работников от воздействия пониженной температуры воздуха в III, IV и «особом» климатических поясах логичным является выполнение следующих мероприятий:

  1. Исключение по возможности выполнения работ на открытой территории в холодное время года.
  2. Обучение работников правилам безопасного выполнения работ на холоде и правилам оказания первой помощи при переохлаждении и обморожении.
  3. Выдача работникам в соответствии с типовыми нормами бесплатной выдачи СИЗ утепленной спецодежды и спецобуви, соответствующих климатическому поясу, в котором производятся работы, включая трикотажные маски для лица от пониженных температур, меховые рукавицы и головные уборы с пелеринами.
  4. Выдача работникам кремов для защиты от обморожений.
  5. Обеспечение наличия мест обогрева.
  6. Регламентирование времени пребывания работников на холоде и времени, необходимого на обогрев, в соответствии с различными метеоусловиями, физической активностью и теплоизоляцией.
  7. Осуществление работниками взаимоконтроля за состоянием открытых участков кожи и поведением коллег.

 При выполнении работ в дали от мест обогрева дополнительно:

  1. Запрет на выполнение работ в одно лицо.
  2. Выдача работникам дополнительных видов одежды сверх типовых норм бесплатной выдачи СИЗ, таких как термобелье, жилеты, шарфы.
  3. Обеспечение работников автономными источниками тепла (грелками).
  4. Обеспечение работников термосами с горячими тонизирующими напитками (чаем или кофе).
  5. Обеспечение возможности выхода работников на связь с диспетчером – наличие телефонов, радиостанций и т.п.
  6. Осуществление контроля за перемещением работников – установление регламентированных сеансов связи работников с диспетчером.
  7. Обеспечение готовности транспортных средств к оказанию помощи работникам, находящимся на удалении от мест обогрева, при внештатных ситуациях.

При следовании работников автотранспортом дополнительно:

  1. Обеспечение наличия в автомобилях запаса дров и жидкости для разведения огня.
  2. Обеспечение наличия в автомобилях запасных комплектов утепленной спецодежды и спецобуви (желательно в герметичной упаковке).
  3. В условиях экстремально низких температур запрет на выезд одиночных автомобилей.

Перечисленные мероприятия не являются чем-то фантастическим или невыполнимым. Возможность их реализации зависит только от воли руководителя предприятия и осознания им тяжести возможных последствий в т.ч. и для себя лично. А отсутствие равнодушного отношения к подчиненным работникам и действительная забота об их здоровье и жизни являются показателями зрелости руководителя и заслуживают безграничного уважения.

Заканчивая статью я хотел бы обратить Ваше внимание на возможности применения активной теплозащиты – автономных источников тепла (грелок) поскольку немногие руководители и специалисты предприятий располагают необходимой информацией о таких индивидуальных нагревательных элементах.

Согласно пункту 12 примечаний к Типовым нормам бесплатной выдачи СИЗ, утвержденным приказом Минтруда России от 09.12.2014 № 997н, по решению работодателя с учетом мнения представителя работников предусмотрена выдача нагревательных элементов работникам, длительно или постоянно выполняющим работы в III, IV и особом климатических поясах, а также в высокогорных районах на высоте от 1000 м над уровнем моря.

Наличие грелок и их применение позволяет увеличить время безопасного нахождения работников на холоде, т.е. увеличивает время, в течение которого может быть оказана результативная помощь работникам, попавшим в беду.

Автономные источники тепла в экстремальных ситуациях могут предупредить холодовые травмы, либо снизить тяжесть несчастных случаев, обусловленных воздействием холода, и даже предотвратить гибель работников. Что в свою очередь для работодателя и должностных лиц предприятия формирует условия замены возможной уголовной ответственности на административную либо значительно снижает риски их привлечения к различным видам ответственности.

Для работников моих подразделений, расположенных в III и IV климатических поясах, мы уже второй год подряд приобретаем индивидуальные одноразовые термохимические грелки марки «АИСТ – 12», производителем которых является ООО НПК «СОТА».

Термохимические грелки в отличие от электрических нагревательных элементов обеспечивают большую продолжительность работы, гораздо легче и дешевле, не требуют длительной подготовки к использованию и специальных мер для утилизации элементов питания, и кроме того имеют герметичную упаковку, которая обеспечивает работоспособность грелки в любых экстремальных ситуациях.

Нагревание в термохимических грелках происходит за счет экзотермической реакции наполнителя с кислородом воздуха. Реакция начинается после извлечения АИСТа из индивидуальной герметичной упаковки. Продукты реакции не токсичны. Время работы «АИСТ – 12» составляет 12 часов. Более подробно с автономными источниками тепла Вы можете ознакомиться на сайте производителя:

Более по рассматриваемой теме мне добавить нечего.

Желаю Вам и Вашим работникам тепла!

Александр Обухов

0 0 голоса
Article Rating
Подписаться
Уведомить о
guest

0 Комментарий
Популярные
Новые Старые
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии